Tablet Clomiphene dan Dinding Rahim(Kesuburan)

Assalamualaikum doktor, saya telah genap 2 tahun berkahwin. Dan saya pernah mengalami keguguran pada 2010.

Doktor telah mengesahkan bahawa keguguran saya tidak memerlukan DNC kerana hasil scan menunjukkan bahawa tiada sisa yang tertinggal di dalam rahim.

Period saya juga teratur serta tidak mengalami masalah selepas keguguran dan saya tidak mengalami masalah senggugut.

Saya ada berjumpa dengan pakar,dan doktor mengatakan bahawa rahim saya dapat menghasilkan telur dengan baik. Sangat jelas kelihatan ketika scan di buat.

Cuma doktor memaklumkan bahawa saya mempunyai masalah rahim yang nipis. Doktor juga telah memberi pil untuk membantu untuk menebalkan rahim ini.

Namun saya tidak mengambilnya dengan cara yang betul iaitu setiap hari selama seminggu.

 Apakah saranan doktor supaya masalah rahim nipis ini dapat di rawat?

 Terima kasih. 

Assalamualaikum puan,

Saya beranggapan puan sekarang dibawah pengawasan doctor pakar untuk rawatan infertility. Kami melakukan imbasan ultrasound dari vagina untuk mengukur ketebalan dinding rahim/endometrium dan perkembangan folikul-folikul/telur jika seseorang wanita itu diberi ubat kesuburan. Selalunya ubat yang diberi adalah Clomiphene.

Sebenarnya kami cuba meniru apa yang terjadi secara semulajadi. Kitaran haid wanita purata 28 hari dan 2 minggu pertama kitaran haid berada dibawah pengaruh hormon estrogen dan sementara 2 minggu yang terakhir berada dibawah pengaruh hormon progesterone. 

Pada permulaan pertumbuhan folikul-folikul ini,estrogen yang dihasilkan oleh folikul tadi akan merangsang dinding rahim supaya tumbuh dan menebal. Ini amat penting untuk persediaan menerima embrio nanti. Bukan estrogen sahaja yang penting,peranan progesterone selepas ovulasi berlaku membuatkan lapisan endometrium lebih tebal dan’spongy’. Disini kita dapat lihat kedua-dua hormon memainkan peranan yang sama penting dan saling membantu bagi menyediakan ‘tapak semaian’ untuk embrio.

Olih kerana itu jika tahap estrogen kurang pada 2 minggu pertama disebaban folilul-folikul tidak banyak da di tambah pula oleh kegagalan ovulasi dari berlaku, maka dinding endometrium ini  tidak cukup tebal  dan tidak sesuai untuk implantasi embrio.

Hormon progesterone berfungsi denganbaik sekiranya dinding endometrium ini di sensitivasi olih estrogen terlebih dahulu.

Dari penjelasan di atas, puan dapat lihat kenapa kami memberikan  tablet estrogen selama seminggu sebelum ovulasi terjadi bagi menebalkan dinding rahim puan yang nipis.

Masalah dinding rahim nipis memang berlaku jika puan mengambil pil clomiphene. Ini disebabkan sifat semula jadi clomiphene iaitu pil anti-estrogen maka tidak hairan kalau dinding tidak cukup tebal. Clomiphine akan menduduki semua reseptor-reseptor estrogen pada ovari .Akibat dari keadaan begini, hipotalamus 'terpedaya' kerana paras hormon estrogen berkurangan.Hipotalamus akan bertindak balas dengan menghasilkan hormon FSH(Follicle Stimulating Hormone) dari kelenjar Pituitari untuk menghasil lebih banyak lagi estrogen. “Penipuan’ yang dilakukan olih clomiphne telah menyebabkan banyak FSH terhasil dan akibatnya lebih banyak folikel-folikel/telur dari ovary-ovari terhasil. Maka kebarangkalian untuk hamil meningkat.

Jadi saranan saya puan ikut apa yang doctor puan telah sarankan.