Herpes dan Kehamilan

Herpes di sebabkan olih Herpes simplex (HSV) virus type 2 yang menyebabkan 70% infeksi genital. Ianya merebak melalui hubungan seksual.Masa inkubasi  adalah 2 hingga 7 hari. Walaupun seseorang tidak mempunyai simtom-simtom infeksi,tetapi mereka masih bolih menyebarkan virus ini kepada orang lain.

Apakah simtom-simtom primer infeksi HSV?

Jangkitan primer bermaksud jangkitan buat pertama kalinya. Secara amnya jangkitan virus buat kali kedua,ketiga dan seterusnya(jangkitan sekunder) adalah berlainan dan semakin lama samakin kurang simtom-simtom. Ini disebabkan olih immunisasi yang terjadi selepas jangkitan primer.

Jangkitan primer HSV adalah yang paling serius:

·         Demam sederhana  seperti mendapat selsema

·         Bengkak kelenjar limfatik di kelangkang

·         Radang bibir faraj dan menyakitkan dan bolih menyebabkan kesukaran kencing

·         Terdapat vesikel-vesikel kecil/gelumbung air dibahagian bibir faraj/vulva yang amat sakit.

Apakah risiko-risiko kepada ibu?

Semasa hamil,jangkitan primer bolih menjadi teruk kerana komplikasi:

·         Meningitis/radang otak

·         ‘Sacral radiculopathy’ yang menyebabkan tidak bolih kencing dan buang air besar.

·         Transverse myelitis

·         Infeksi merebak

Apakah risiko-risiko pada bayi didalam rahim?

Infeksi primer bolih menyebabkan:

·         Keguguran

·         Kelahiran pra-matang

Nota: Tidak dikaitkan dengan kecacatan kongenital

Apakah risiko-risiko neonatal?

Semasa hamil ,kadar transmisi virus kepada bayi adalah hampir 50% semasa bersalin normal. Ianya berkurangan(<5%) jika jengkitan ini berulang(recurrent). Herpes neonatal terjadi semasa 2 minggu pertama umur bayi dimana:

·         25% terhad kepada mata dan mulut sahaja

·         75% jangkitan akan merebak seluruh badan yang mana

o   60-70% akan meninggal

o   Survivors akan mengalami masalah jangka-panjang seperti kecacatan mental.

Rawatan:

1.       Ubat Aciclovir dapat mengurangkan ‘severity’ dan durasi jangkitan primer jika diberi dalam masa 5 hari bermulanya simtom.

2.       Jika bersalin berlaku dalam masa 6 minggu jangkitan primer, pembedahan  caesarean akan dilakukan dengan syarat air ketuban tidak melebihi 4 jam.

Bagi kes-kes berulang/recurrent ayng mempunyai vesikel-vesikel aktif,risiko-risiko pembedahan perlu di imbangi dengan risiko infeksi neonatal yang kecil